Экзема на теле: причины и лечение
Экзема на теле – хроническое рецидивирующее заболевание кожного покрова, относящееся к дерматитам, проявляющееся появлением на коже разнообразных высыпаний, сопровождающихся распространением и нестерпимым зудом. Учеными мира отмечается непосредственная связь данного недуга с повышенной сенсибилизацией (аллергизацией) организма.
Дерматиты не представляют опасности для окружающих людей, так как не заразны. Однако данный недуг доставляет массу дискомфорта пациентам и требует немедленной медицинской помощи.
Предрасполагающие факторы и причины экземы
Данная болезнь относится к поливалентным заболеваниям, то есть в его развитии принимают участие множество факторов, которые условно можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
Экзогенные факторы развития болезни:
- аллергены пищевой природы;
- реакция на лекарственные препараты;
- неблагоприятное воздействие химических веществ;
- аллергены бактериальной природы.
Эндогенные факторы развития болезни:
- наличие хронических очагов инфекции дыхательной системы, пищеварительного тракта;
- сбои в гормональной регуляции жизнедеятельности организма;
- дисфункции деятельности нервной системы (вегетативной и центральной нервной систем);
- генетическая предрасположенность.
Причин развития экземы множество, в зависимости от которых она классифицируется по видам. Классификация экземы:
- Идиопатическая (истинная). Считается, что в основе ее лежит генетическая предрасположенность, а спровоцировать ее возникновение могут нарушения нервной регуляции, гормонального фона, эмоциональное перенапряжение и функциональные нарушения деятельности пищеварительной системы. Особенностью данной формы заболевания является стремительное развитие, частые стадии обострения, симметричная локализация пораженных участков кожи, длительность течения.
- Атопическая экзема, причиной возникновения которой признана аллергическая реакция на пищевой, бытовой лекарственный и другие раздражители.
- Профессиональная, в основе которой лежит повышенная сенсибилизация на химические вещества, с которыми по роду профессиональной деятельности приходится сталкиваться. Характерной особенностью данного вида заболевания является факт локализации патологического процесса в местах соприкосновения с химическим раздражителем. Далее заболевание склонно к распространению и захвату новых неповрежденных участков кожного покрова. Причем каждое последующее обострение данной формы заболевания протекает тяжелее предыдущего, но быстро поддается лечению при устранении контакта с аллергеном.
- Микробная экзема. В патогенезе развития данной формы болезни лежит длительный контакт с микробным агентом (бактерии, грибки) и возникновение кожного повреждения вследствие присоединения вторичной инфекции. Зачастую при данном виде экземы в сопутствующих заболеваниях числятся болезни, связанные с нарушением трофики (заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тромбофлебит, атеросклеротические явления, варикозная болезнь, ожирение). Для данной формы заболевания характерная асимметрия в локализации воспалительного процесса, резкое ограничение воспалительного очага от здоровой кожи, переход в стадию ремиссии при аннулировании агента, вызвавшего обострение.
- Детская экзема зачастую возникает при искусственном кормлении малыша в случае неправильного подбора смеси. Выглядит как сочетание всех вышеописанных видов дерматитов. Требует немедленной консультации дерматолога, аллерголога с целью предотвращения дальнейшего контакта с аллергеном и уменьшения сенсибилизации детского организма.
- Себорейная экзема, в основе которой лежат нарушений нейрогуморальной и эндокринной систем. При анализе природы возбудителя выявляются стафилококки, грибы типа Candida. Внешне заболевание похоже на себорею, но при более детальном обследовании выявляется ряд признаков экземы.
Клиническая картина экземы
Вариабельность течения данного заболевания очень разнообразна. Но тем не менее можно выделить ряд отличительных симптомов, присущих именно для этого недуга.
Признаки клинического проявления экземы:
- гиперемия (покраснение) кожного покрова;
- отечность в области воспаления кожи;
- высыпания в различных стадиях (папулы, пузырьки с серозным содержимым, корочки, язвочки);
- сильный нестерпимый зуд, расчесы;
- потеря эластичность кожи, сухость кожного покрова, травмы кожи в виде трещин;
- ощущение стягивания кожи, дискомфорт, жжение, болевой эффект;
- формирование лихенификации (утолщения эпидермального слоя кожи с образованием на ней множества складок);
- наличие мокнущих участков кожи при вскрытии корки поврежденной поверхности;
- изменение физиологического окраса кожного покрова при длительно текущем патологическом процессе до бурого с синеватым оттенком;
- явления интоксикации (температура, слабость, хроническая усталость, апатия).
Лечение экземы
Перед назначением медикаментозной терапии проводится лабораторно-инструментальное обследование, которое позволяет определить вид экземы, чувствительность возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам, степень выраженности патологического процесса и вовлеченность других систем в патологию.
Это определит тактику ведения пациента и адекватное назначение медикаментозной терапии. Лечение экземы – это осуществление принципов комплексного подхода, учета индивидуальных особенностей организма, оценка эффективности медикаментозной терапии. В терапии данного недуга учитываются одновременно несколько направлений:
- аннулирование психоэмоциональной нагрузки;
- назначение диеты со снижением употребления аллергенов;
- десенсибилизация организма — антигистаминные препараты, снижающие сенсибилизацию организма (кларитин, диазолин, супрастин, зиртек, тавегил, дифенгидрамин, гидроксицин);
- регуляция нейроэндокринных нарушений — глюкокортикостероидные гормоны при тяжелом течении заболевания (преднизолон, дексаметазон, дипроспан);
- коррекция деятельности иммунной системы — иммунноподавляющие препараты (метотрексат, циклоспорин А);
- улучшение клеточного метаболизма и микроциркуляции сосудов (никотинат, кокарнит, эмоксипин);
- нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта — энетреососрбенты и пробиотики, пребиотики;
- мероприятия, направленные на скорое восстановление кожного покрова — витаминные комплексы: ретинол, токоферол, витамины группы В (нейромультивит, нейродикловит, комплигам);
- местная симптоматическая терапия — примочки с нитратом серебра и борной кислотой, негормональные мази: пимекролимус, протопик, антибактериальные мази, гормональные мази: элоком, тридерм, флуцинар, адвантан, синовлан, локоид;
- физиотерапевтическое лечение — электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия, озокеритотерапия, облучение ультрафиолетом.
Важным моментом улучшения качества жизни пациента при постановке диагноза экзема является применение профилактических мероприятий. Стоит отметить, что поддержание кожного покрова хорошо увлажненной значительно снижает риск появлений обострений заболевания. С этой целью применяют увлажняющие крема, протирания с низким содержанием воды и большим содержанием масел.
После пятиминутного купания рекомендуется смазать влажное тело кремом на основе вазелина. Важно соблюдение диеты и избегание контакта с факторами, провоцирующими обострение заболевания.
