Псориаз на половых органах: члене, половых губах, паху
На сегодняшний день заболевания, характеризующиеся высыпаниями в интимной зоне, достаточно распространены. В структуре клинических форм патологий наибольшее внимание отводится генитальному псориазу. Согласно медицинским статическим данным доля больных половым псориазом составляет около 2% от всего населения.
Эпидемиология и патогенез
Псориаз – заболевание кожи, обусловленное образованием мономорфной сыпи. Патологическое нарушение характеризуется вариабельным течением, ухудшает внешний вид кожи и доставляет неприятные субъективные ощущения пациенту. Условия и причины возникновения патологии до конца не изучены. Результаты проведенных исследований дают основание полагать, что неврогенная, генетическая или инфекционная природа происхождения наиболее вероятны.
Генетическая детерминация подтверждается фактами: количественные показатели заболеваемости выше в тех семьях, анамнез которых отягощен кожной патологией. Инфекционная природа сводится к наличию симтомокомплексов, как при инфекциях вирусного характера, но, идентифицировать вирус не удается.
Согласно международной классификации болезней, псориаз входит в раздел болезней кожи и подкожной клетчатки, фигурирует в блоке папулосквамозных нарушений. Дерматологическому заболеванию присвоен персональный код L40. Народный термин для обозначения этого папулосквамозного нарушения – чешуйчатый лишай.
Важно! Псориаз на половых органах не является самостоятельным заболеванием.
Псориаз в интимных местах может появиться у любого человека. Однако лица мужского пола (возрастной классификации 25–44 лет) наиболее подвержены к возникновению патологии. У мужчин часто встречается псориаз на половом члене. Псориаз на половых губах или в паху у женщин встречается чуть реже.
Типовая классификация заболевания:
- Ранний тип – обусловлен генетической природой, в группе риска находятся носители аллеля HLA-Cw6, течение заболевания довольно тяжелое.
- Поздний тип – обусловлен полиэтиологической природой возникновения, не характеризуется антигенами тканевой совместимости, течение патологии легкое.
В мировой лечебной практике генитальный псориаз считают мультифакторным папулосквамозным нарушением с долей наследственных и инфекционных компонентов. Специалисты отмечают следующие факторы риска возникновения болезни:
- генетическая предрасположенность;
- травматизация кожных покровов половых органов;
- наличие стрептококковых инфекций;
- дисфункции вегетативной, мочеполовой и нервной систем;
- эндокринные отклонения;
- аллергические реакции на внешнюю среду;
- иммунодефицит;
- прием лекарственных средств (ноотропы, цитостатики);
- приспособление организма к новым климатическим условиям;
- острая интоксикация организма (алкогольная или наркотическая);
Внимание! Генитальный псориаз не передается половым путем.
Клинические проявления и особенности течения патологии
Половой псориаз у мужчин локализуется на гениталиях (пенис, паховые складки, ягодицы и кожные покровы лобка). В большинстве случаев псориаз локализуется на головке полового члена. Псориаз на головке у мужчин имеет специфическую клиническую картину. Первичным признаком является появление одной папулы розового цвета. В дальнейшем область локализации высыпания увеличивается, образуя одну крупную бляшку ярко-красного цвета. Проявления сопровождаются неприятным чувством жжения.
Псориаз на члене характеризуется образованием стойкой мономорфной сыпи, которая может распространиться на внутреннюю поверхность крайней плоти и мягкие ткани задней поверхности таза. При этом возможно появление отечности и болезненности. Псориаз в паху у мужчин встречается довольно часто. В большинстве случаев псориаз на лобке, половом члене и в паховых складках сопровождается высыпаниями на других конечностях.
Клинические проявления чешуйчатого лишая вариабельны, и сходны с другими кожными патологиями. Заболевания имеет три стадии течения:
- Стадия прогрессивности – происходит появление и стремительный рост мономорфной сыпи, которая имеет предрасположенность к периферическому росту и как следствие слияние в одну крупную симметричную бляшку.
- Стационарная стадия – пораженный кожный сегмент начинает покрываться чешуйками серебристого оттенка, и происходит спад периферического роста. На внешней части бляшек образуется псевдоатрофический ободок.
- Стадия регресса – характеризуется исчезновением шелушений, нормализацией оттенка кожи и исчезновением инфильтрации тканей.
Внимание! На течение заболевания оказывают воздействия экзогенные и эндогенные факторы. Существует вероятность перехода стационарной стадии в стадию прогресса.
При обнаружении новообразований на органах половой системы и регионарных кожных покровах, сопровождающихся неприятными ощущениями, целесообразнее обратиться к специалисту. Для установления диагноза потребуется проведение дифференциальной диагностики. Ранняя диагностика патологии способствует минимизации возникновения вторичных осложнений.
Диагностика
Немаловажную роль в положительном прогнозе заболевания играет своевременная диагностика. Для установления диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Диагностика псориаза неспецифична. Диагностические мероприятия, следующие:
- Сбор жизненного анамнеза пациента.
- Внешний осмотр кожных покровов.
- Дерматоскопия.
- Гистологическое исследование соскоба, полученного в области локализации высыпаний (характерно для атипичной формы заболевания).
Специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования. Для того чтобы составить адекватную программу лечения и избежать неправильного диагноза проводится дифференциальная диагностика. Необходимо исключить патологии, имеющие сходный симптомокомплекс с псориазом. Возможные заболевания:
- Сифилис органов мочеполовой системы.
- Себорейная экзема.
- Розовый лишай.
- Гиперкератоз.
- Болезнь Рейтера.
Основываясь на результатах дифференциальной диагностики, дерматолог составляет программу лечебной терапии. К лечению псориаза целесообразнее приступать немедленно.
Внимание! Своевременная диагностика полового псориаза позволяет максимально снизить возможные риски возникновения вторичных осложнений.
Лечение
В основе терапии лежит комплексное лечение. Программа терапии псориаза включает в себя санацию кожных сегментов, отягощенных патологией. При тяжелой форме псориаза или отсутствии положительной динамики назначается курс системной терапией.
Системный подход включает в себя:
- реокорригирующую (трентал, гепарин, солкосерил) и супрессивную терапию;
- гипосенсибилизирующую и детоксикационную терапию медикаментами на основе кальция, тиосульфата натрия, гемодеза;
- применение иммунодепрессантов и успокоительных медикаментов;
- витаминотерапия;
- прием бактерицидных медикаментов;
Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- Кальция глюконат — устраняет зуд, снижает отечность, минимизирует псориатические высыпания;
- Лосьон «Элоком» — глюкокортикостероидный медикамент для местного применения, обладает противозудным эффектом, а также купирует воспалительный процесс.
- «Преднизолон» — глюкокортикоидное средство, способствует минимизации возникновения воспалений.
- «Акридерм» — противоаллергический, антиэкссудативный препарат, обладает противозудным эффектом.
- «Декамевит» — витаминный комплекс.
Использование корикостероидных мазей актуально на всех стадиях рассматриваемой патологии. Медикаменты, способствующие модулированию митоза и дифференцировки клеток эпителиальной ткани, считаются перспективными при терапии полового чешуйчатого лишая.
Профилактика
Для поддержания терапевтического эффекта необходимо соблюдать превентивные меры:
- Принимать седативные средства.
- Употреблять витаминные комплексы не реже чем 2 раза в год.
- По возможности принимать санаторно-курортное лечение (желательно с сульфидными источниками).
Специфической профилактике полового псориаза не существует, возможно, лишь поддержание лечебного эффекта. Каждому мужчине, анамнез которого отягощен генитальным псориазом, необходимо придерживаться превентивных мер.
Благодаря развивающимся медицинским методикам и фармакологической индустрии папулосквамозные нарушения поддаются успешной коррекции.