Псориаз на половых органах: члене, половых губах, паху

Псориаз на половых органах, гениталиях

На сегодняшний день заболевания, характеризующиеся высыпаниями в интимной зоне, достаточно распространены. В структуре клинических форм патологий наибольшее внимание отводится генитальному псориазу. Согласно медицинским статическим данным доля больных половым псориазом составляет около 2% от всего населения.

Эпидемиология и патогенез

Псориаз – заболевание кожи, обусловленное образованием мономорфной сыпи. Патологическое нарушение характеризуется вариабельным течением, ухудшает внешний вид кожи и доставляет неприятные субъективные ощущения пациенту. Условия и причины возникновения патологии до конца не изучены. Результаты проведенных исследований дают основание полагать, что неврогенная, генетическая или инфекционная природа происхождения наиболее вероятны.

Генетическая детерминация подтверждается фактами: количественные показатели заболеваемости выше в тех семьях, анамнез которых отягощен кожной патологией. Инфекционная природа сводится к наличию симтомокомплексов, как при инфекциях вирусного характера, но, идентифицировать вирус не удается.

Согласно международной классификации болезней, псориаз входит в раздел болезней кожи и подкожной клетчатки, фигурирует в блоке папулосквамозных нарушений. Дерматологическому заболеванию присвоен персональный код L40. Народный термин для обозначения этого папулосквамозного нарушения – чешуйчатый лишай.

Важно! Псориаз на половых органах не является самостоятельным заболеванием.

Псориаз в интимных местах может появиться у любого человека. Однако лица мужского пола (возрастной классификации 25–44 лет) наиболее подвержены к возникновению патологии. У мужчин часто встречается псориаз на половом члене. Псориаз на половых губах или в паху у женщин встречается чуть реже.

Типовая классификация заболевания:

  1. Ранний тип – обусловлен генетической природой, в группе риска находятся носители аллеля HLA-Cw6, течение заболевания довольно тяжелое.
  2. Поздний тип – обусловлен полиэтиологической природой возникновения, не характеризуется антигенами тканевой совместимости, течение патологии легкое.

В мировой лечебной практике генитальный псориаз считают мультифакторным папулосквамозным нарушением с долей наследственных и инфекционных компонентов. Специалисты отмечают следующие факторы риска возникновения болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • травматизация кожных покровов половых органов;
  • наличие стрептококковых инфекций;
  • дисфункции вегетативной, мочеполовой и нервной систем;
  • эндокринные отклонения;
  • аллергические реакции на внешнюю среду;
  • иммунодефицит;
  • прием лекарственных средств (ноотропы, цитостатики);
  • приспособление организма к новым климатическим условиям;
  • острая интоксикация организма (алкогольная или наркотическая);

Внимание! Генитальный псориаз не передается половым путем.

Клинические проявления и особенности течения патологии

Половой псориаз у мужчин локализуется на гениталиях (пенис, паховые складки, ягодицы и кожные покровы лобка). В большинстве случаев псориаз локализуется на головке полового члена. Псориаз на головке у мужчин имеет специфическую клиническую картину. Первичным признаком является появление одной папулы розового цвета. В дальнейшем область локализации высыпания увеличивается, образуя одну крупную бляшку ярко-красного цвета. Проявления сопровождаются неприятным чувством жжения.

Псориаз на члене характеризуется образованием стойкой мономорфной сыпи, которая может распространиться на внутреннюю поверхность крайней плоти и мягкие ткани задней поверхности таза. При этом возможно появление отечности и болезненности. Псориаз в паху у мужчин встречается довольно часто. В большинстве случаев псориаз на лобке, половом члене и в паховых складках сопровождается высыпаниями на других конечностях.

Клинические проявления чешуйчатого лишая вариабельны, и сходны с другими кожными патологиями. Заболевания имеет три стадии течения:

  1. Стадия прогрессивности – происходит появление и стремительный рост мономорфной сыпи, которая имеет предрасположенность к периферическому росту и как следствие слияние в одну крупную симметричную бляшку.
  2. Стационарная стадия – пораженный кожный сегмент начинает покрываться чешуйками серебристого оттенка, и происходит спад периферического роста. На внешней части бляшек образуется псевдоатрофический ободок.
  3. Стадия регресса – характеризуется исчезновением шелушений, нормализацией оттенка кожи и исчезновением инфильтрации тканей.

Внимание! На течение заболевания оказывают воздействия экзогенные и эндогенные факторы. Существует вероятность перехода стационарной стадии в стадию прогресса.

При обнаружении новообразований на органах половой системы и регионарных кожных покровах, сопровождающихся неприятными ощущениями, целесообразнее обратиться к специалисту. Для установления диагноза потребуется проведение дифференциальной диагностики. Ранняя диагностика патологии способствует минимизации возникновения вторичных осложнений.

Диагностика

Немаловажную роль в положительном прогнозе заболевания играет своевременная диагностика. Для установления диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Диагностика псориаза неспецифична. Диагностические мероприятия, следующие:

  1. Сбор жизненного анамнеза пациента.
  2. Внешний осмотр кожных покровов.
  3. Дерматоскопия.
  4. Гистологическое исследование соскоба, полученного в области локализации высыпаний (характерно для атипичной формы заболевания).

Специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования. Для того чтобы составить адекватную программу лечения и избежать неправильного диагноза проводится дифференциальная диагностика. Необходимо исключить патологии, имеющие сходный симптомокомплекс с псориазом. Возможные заболевания:

  1. Сифилис органов мочеполовой системы.
  2. Себорейная экзема.
  3. Розовый лишай.
  4. Гиперкератоз.
  5. Болезнь Рейтера.

Основываясь на результатах дифференциальной диагностики, дерматолог составляет программу лечебной терапии. К лечению псориаза целесообразнее приступать немедленно.

Внимание! Своевременная диагностика полового псориаза позволяет максимально снизить возможные риски возникновения вторичных осложнений.

Лечение

В основе терапии лежит комплексное лечение. Программа терапии псориаза включает в себя санацию кожных сегментов, отягощенных патологией. При тяжелой форме псориаза или отсутствии положительной динамики назначается курс системной терапией.

Системный подход включает в себя:

  • реокорригирующую (трентал, гепарин, солкосерил) и супрессивную терапию;
  • гипосенсибилизирующую и детоксикационную терапию медикаментами на основе кальция, тиосульфата натрия, гемодеза;
  • применение иммунодепрессантов и успокоительных медикаментов;
  • витаминотерапия;
  • прием бактерицидных медикаментов;

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  1. Кальция глюконат — устраняет зуд, снижает отечность, минимизирует псориатические высыпания;
  2. Лосьон «Элоком» — глюкокортикостероидный медикамент для местного применения, обладает противозудным эффектом, а также купирует воспалительный процесс.
  3. «Преднизолон» — глюкокортикоидное средство, способствует минимизации возникновения воспалений.
  4. «Акридерм» — противоаллергический, антиэкссудативный препарат, обладает противозудным эффектом.
  5. «Декамевит» — витаминный комплекс.

Использование корикостероидных мазей актуально на всех стадиях рассматриваемой патологии. Медикаменты, способствующие модулированию митоза и дифференцировки клеток эпителиальной ткани, считаются перспективными при терапии полового чешуйчатого лишая.

Профилактика

Для поддержания терапевтического эффекта необходимо соблюдать превентивные меры:

  1. Принимать седативные средства.
  2. Употреблять витаминные комплексы не реже чем 2 раза в год.
  3. По возможности принимать санаторно-курортное лечение (желательно с сульфидными источниками).

Специфической профилактике полового псориаза не существует, возможно, лишь поддержание лечебного эффекта. Каждому мужчине, анамнез которого отягощен генитальным псориазом, необходимо придерживаться превентивных мер.

Благодаря развивающимся медицинским методикам и фармакологической индустрии папулосквамозные нарушения поддаются успешной коррекции.